小児の予防歯科

はじめに

はじめに

真珠のように輝く白い歯。
わが子の生えてきた歯をはじめて見つけたときの喜びは子を持つ親だけが味わえるまさに感動の瞬間です。
この白い歯は、大切なお子様の財産といえます。お子様が自分の力でこの歯を守れるようになるまで、ご両親が守っていくことが重要です。
長寿社会になり、現在では80年生きることが、ごく普通になっています。長い人生を健康で豊かに過ごすためには、歯が健全であることが重要な条件の一つになっています。
健全な歯を育てるためのご両親の仕事は、実は乳歯が生える以前から始まっています。胎生7週目を迎える頃から、乳歯はもうできはじめているからです。
そして乳歯が顔をのぞかせるころには、もう永久歯が育ち始めています。妊娠から永久歯が生えそろう12〜15歳くらいまでは、特に大切な時期です。
このとき、ご両親がどのように歯を守り育てるかが、お子様の将来の生活に大きな影響を与えるのです。
当院の小児歯科はお子様の虫歯を治療するだけではありません。お子様の健やかな成長を、歯科医の立場から支援していきます。
虫歯が1本もないときから受診をはじめ、ご両親と一緒になって、健康で丈夫、そして美しい歯を育てていきたいと考えているのです。

虫歯は怖くない!

虫歯は、大切な歯の働きや形をそこなう、一番の大敵です。歯についている細菌が、食べ物のカスにある糖分を養分にして、次第に歯を破壊しながら虫歯は進んでいきます。ここでは虫歯にならないためのポイントを挙げています。

1.強い歯をつくる(栄養のバランス)
栄養のバランスのとれた規則的な食事は、お子様の健康で丈夫な身体をつくり、虫歯に対する抵抗力を高め、歯質のよい強い歯をつくります。

2.虫歯菌を減らす(歯みがき)
歯の表面にすみついている細菌は、300〜400種類もいます。またプラーク(歯垢:しこう)には、1mg(湿重量)あたり1億個以上も細菌がいます。このうち、虫歯の原因となる細菌は、糖分を原料にして歯の表面をとかす強い酸を出します。歯みがきによって、こうした細菌をできるだけ少なくします。

3.甘い食べ物をコントロールする(糖分の制限)
糖分は、虫歯菌の養分になりますから、甘いお菓子やジュースなど、糖分の多いものをできるだけひかえるようにします。

健全な歯をつくる子育てポイント

健全な歯をつくる

〜おなかに赤ちゃんがいるとき〜
栄養バランスのよい食事を心がけます。

〜母乳を中心に育てる〜
乳を吸う運動は、かむ運動の基礎になります。できるだけ母乳で育て、人工栄養(粉ミルク)にたよりすぎないことが大切です。

〜離乳食がとても大切〜
栄養バランスのよい食事を心がけます。味つけは薄く、甘いものを与えすぎないようにします。

〜乳歯を大切にする〜
乳歯は、永久歯が健全で正しい歯ならびで生えるためのリード役です。生えかわるからと、安心してはいけません。虫歯や歯ならびには、ふだんから注意をします。

〜2歳過ぎたら指しゃぶりをなおす〜
2歳過ぎても指しゃぶりがなおらないときは、歯ならびやあごの形に影響を与えますから、徐々になおしていきます。

〜規則正しい生活習慣を身につける〜
早寝早起きの習慣を身につけ、楽しく毎日の食事ができるようにします。

〜栄養バランスのとれた食事を〜
歯のためによい、カルシウムやその他栄養バランスのとれた食事にする。
歯ごたえのある食べ物を多くします。

〜おやつは時間と量を決めて〜
おやつは、3回の食事でとりきれない栄養を補います。甘いお菓子やスナック菓子、ジュースや清涼飲料水ばかりにたよらないようにします。

〜よくかむ習慣を身につける〜
栄養を全身に送るためのスタートは、食べ物をかみ砕いて飲み込むことからはじまります。よくかむことが、健康な体づくりのスタートです。
よくかむことで、歯は丈夫になり、あごの発達をうながします。

〜歯みがきの習慣を身につける〜
歯が生えたら、すぐ歯ブラシに慣れるようにします。また食事のあとは、できるだけ歯をみがくようにしましょう。自分で歯をみがくようになったら、最初はお母さんが仕上げみがきを手伝います。

乳歯が生えはじめたら

虫歯のできやすいところ

〜歯みがきをはじめるとき〜
生後6ヶ月を過ぎると、乳歯が生えはじめます。このときから、歯みがきが必要になります。最初は前歯しか生えていないのでガーゼ等でふく程度でも大丈夫ですが、授乳をしたまま寝かせないことがポイントです。
歯みがきが、自分である程度できるようになっても、8〜9才くらいまではうまくみがけないので、汚れをきれいに落とすために、仕上げみがきが必要です。


〜じょうずな仕上げみがき〜
・お子様をあお向けに寝かせ、頭をひざに乗せます。
・上下のくちびるを開き、よく歯が見えるようにします。
・楽しく、やさしく、みがきます。
・とくに、歯と歯ぐきの境目、歯と歯のあいだ、歯のかみ合う溝のなかに、汚れがたまりやすくなっています。
・歯ブラシはヘッドが小さく、毛先の短めのものを選びます。
・みがく順番を決め、みがき残しのないようにします。


〜フッ素はいつ頃塗るのでしょうか〜
フッ素は、歯の表面のエナメル質を強くし、虫歯になりにくくします。歯が生えてきたときから塗りはじめてよいのですが、年齢に応じた利用法がありますので、歯科医によく相談してください。

※虫歯のできやすいところ: 上顎前歯の歯と歯肉の境目(歯頸部)

1才6ヵ月から3才まで

虫歯のできやすいところ

1才6ヵ月になると、上下の前歯12本と奥歯4本の乳歯が生えてきます。また保健所での1才6ヵ月健診があります。このとき、心身の発達をチェックしますが、歯についても、生えている歯の数と種類、虫歯や汚れの状態、かみ合わせの状態などをチェックします。この時点で虫歯をもっているお子様は少ないのですが、3才児になると、虫歯がとても増えています。
このあいだにとくに気をつけてほしいのは、次のような点です。

・食生活の注意
甘いお菓子やジュース、清涼飲料水などを、だらだらととらないようにしましょう。

・哺乳びん
もう哺乳びんは、卒業させてください。

・歯科医院で健診と相談を
虫歯がないうちに、歯科医の健診を受けましょう。虫歯になってから歯科医院に行くよりも、1本も虫歯がないときから相談し、食生活の改善や歯みがきの指導を受けてください。
その他にも、心配なことがあれば、いろいろな相談にのってくれます。

※虫歯のできやすいところ:上顎前歯の歯と歯の間(歯間部)

3才のころ

3才頃

3才になると、3才児健診があります。歯の健診も、歯科医が20本の乳歯が生えそろい、かみ合わせがきちんとできているか、また虫歯になりやすいのか、などをチェックします。
3才児の虫歯の状況をみると、これから先の歯の状況を予測することができます。そうした意味でも、改めて歯の健康や育児の方法を見直すよい機会になります。

〜歯と育児を見直す〜
・食事の内容ととり方は適切か。
・歯のみがき方は正しいか。
・おやつや飲み物の選び方、与え方は適切か。
・規則正しい生活習慣が身についているか。
・親と子の関係はうまくいっているか。

〜ホームドクターをつくる〜
信頼できる、かかりつけの歯科医をもち、定期的に健診を受けることで、適切な指導を受けたり、わからないことを気軽に相談できます。

初めて永久歯の生える6才

6才臼歯

〜6才臼歯〜 6才ごろになると、乳歯の奥歯のさらに奥に最初の永久歯が生えてきます。この歯の名前は、第一大臼歯で、一番大きくかむ力が最も強い大切な歯です。また6才ごろに生えるので「6才臼歯」とも呼ばれています。

〜6才臼歯は、虫歯になりやすい〜 6才臼歯は、最も大切な歯なのに、虫歯になりやすい歯です。
それは、次のような理由があるからです。
・奥に生えてくるので、最初は気がつきにくい。
・歯のかみ合わせの面の溝が深く、カスがたまりやすい。
・奥に生えるので歯みがきがしにくい。
・生えたての歯は、歯質が未熟なため虫歯になりやすい。

〜6才臼歯の虫歯予防〜 6才臼歯の虫歯予防には、本人、お母さん、歯科医の協力が必要です。

・念入りにみがく
小さめの歯ブラシを横から入れて一本みがきで、かみ合わせの面をとくにていねいにみがきます。またお母さんも、仕上げみがきをしっかり手伝ってください。

・歯科医に予防してもらう
まず生え方に合わせて、フッ素をぬってもらいます。また必要があれば、フッ素入りのセメントを溝にすり込み、汚れるのを防ぎます。完全に生えたあと、セメントをはずし、樹脂をつめるシーラントをしてもらいます。

こんなときは歯科医に相談
・6才臼歯がなかなか生えない
・6才臼歯が痛い
・前歯がななめに生えたり、かみ合わせがおかしい
・永久歯の形や色がおかしい

永久歯のみがき方

永久歯のみがき方

永久歯のみがき方も、乳歯のみがき方と基本は変わりません。歯科医院で正しいみがき方の練習を教えてもらいましょう。

〜奥歯のみがき方〜
(右のイラストと併せてご覧下さい)
1.歯ブラシは鉛筆を持つように軽く持ちます。

2.毛先を歯と歯肉と境目に45度にあて、小刻みに振動させます。

3.臼歯などのかみ合う咬合面では、直角にあてて溝の中の汚れをかき出すようにします。


〜前歯のみがき方〜
1.歯ブラシは親指でおさえるようにして、軽く握ります。

2.歯に毛先を直角にあてて細かく動かします。

3.前歯の内側は、歯ブラシをたてて汚れを外にかき出すようにします。


〜その他の器具をつかう〜
歯と歯のすき間ができている場合は、歯間ブラシを、すき間のない場合は、デンタルフロスを使うと効果的です。

Q&A

Q&A

Q1
生えはじめの歯はなぜ虫歯になりやすいのでしょう
A1
歯は、唾液に含まれているカルシウムやリン、フッ素などが、表面のエナメル質からとけこんで、次第に硬くなります。また歯の内部でも、変化がおこってきます。
ですから映え始めたばかりの歯は、未完成な状態なので虫歯になりやすいのです。

Q2
おやつにはどんなものがよいでしょう。
A2
お子様の身体と歯の成長を助けるものを選びます。おやつは第4の食事であり、甘いものである必要はなく、軽食などでもOKです。できれば歯につきにくいものにしてください。

Q3
歯ブラシはどんなものを選べばよいのでしょう。
A3
お子様が、口のなかで歯ブラシを自由に動かしやすい大きさで、使いやすく、力を入れてみがけるよう小さめなサイズで、毛先も短めなものを選びます。わからなければ、歯科医に相談してください。

Q4
フッ素はどんなはたらきをしますか。
A4
フッ素には硬くて丈夫な歯をつくるはたらきがあり、虫歯になりにくくします。フッ素を塗る方法や、口をゆすぐ方法、フッ素入り歯みがきを使う方法があります。詳しいことは、相談してください。